Dane osobowe:

Imię

Nazwisko

Nazwisko panieńskie

Pseudomin szkolny

Rok ukończenia szkoły

Numer ostatniej klasy

Adres e-mail:

Adres do korespondencji (wyłącznie do dyspozycji stowarzyszenia Absolwent).

Miasto

Kod pocztowy

Ulica

Numer lokalu

Numer domu

Telefon stacjonarny

Telefon komórkowy

Forma uczestnictwa z Zjeździe Absolwentów

W dniu 24 października 2015 roku o godz. 19:00 w Royal Hause przy ul. Gryfitów 7 odbędzie się BAL ABSOLWENTÓW Liceum Ogólnokształcącego im. Bogusława X w Białogardzie.

Uczestników BALU prosimy o wpłatę 110 zł (sala, konsumpcja, zespół muzyczny). Zabawa odbędzie się przy zespole muzycznym MUSIC LIGHT.

Czy będziesz uczestniczyć w zjeździe absolwentów? Tak Nie

Czy będziesz uczestniczyć w balu absolwentów? Tak Nie

Dane do przelewu:

RADA RODZICÓW PRZY LICEUM OGÓLNOKSZTAŁCĄCYM IM. BOGUSŁAWA X

78-200 Białogard

Ul. Grunwaldzka 46

Nr konta - 26 1090 2646 0000 0001 3000 3023

 W tytule przelewu - BAL ABSOLWENTA

Opłatę należy uiścić najpóźniej do dnia 16 października 2015 roku. Ze względu na ograniczoną ilość miejsc – 200, decyduje kolejność dokonanych wpłat.